Forxiga emagrece? Para que serve, como funciona e quais são os cuidados

Forxiga é o nome comercial da dapagliflozina, um medicamento que atua nos rins e pode ser indicado para diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca e doença renal crônica. Embora possa reduzir discretamente o peso, ele não é uma medicação específica para tratar obesidade.

Dr. Noé Alvarenga

Médico Nutrólogo · CRM-RJ 52-55524-5 · RQE 33056 · CREMESP 202399 · Revisado em julho de 2026

Forxiga emagrece?

A dapagliflozina pode provocar uma redução discreta do peso em algumas pessoas. Isso acontece porque parte da glicose que normalmente retornaria ao sangue passa a ser eliminada pela urina, levando consigo calorias.

Entretanto, esse efeito costuma ser modesto e variável. Parte da mudança inicial também pode estar relacionada à perda de líquido. O organismo pode compensar uma parte das calorias eliminadas aumentando o apetite, e o peso pode estabilizar depois dos primeiros meses.

Para que serve o Forxiga?

A dapagliflozina possui indicações que vão além do controle da glicose. Dependendo da bula vigente, da função renal e da avaliação médica, pode ser utilizada em:

• diabetes mellitus tipo 2, como parte do controle glicêmico;
• insuficiência cardíaca, para reduzir o risco de piora e hospitalização em pacientes selecionados;
• doença renal crônica, com o objetivo de retardar a progressão e reduzir determinados desfechos renais e cardiovasculares.

Os benefícios cardíacos e renais não dependem apenas da redução da glicemia. Por isso, a dapagliflozina pode ser indicada para alguns pacientes com insuficiência cardíaca ou doença renal crônica mesmo sem diabetes.

Como o Forxiga funciona?

Os rins filtram a glicose presente no sangue. Em condições normais, grande parte dessa glicose é reabsorvida e retorna à circulação por meio de proteínas transportadoras, entre elas o SGLT2.

A dapagliflozina bloqueia parcialmente esse transportador. Como resultado:

• mais glicose é eliminada pela urina;
• a glicemia pode diminuir;
• ocorre uma pequena perda de sódio e água;
• há redução da pressão dentro dos glomérulos, estruturas responsáveis pela filtração renal;
• podem surgir efeitos favoráveis sobre o coração e os rins em grupos selecionados.

Quanto peso é possível perder com Forxiga?

Não existe uma quantidade garantida. Nos estudos de diabetes tipo 2, a redução média de peso geralmente é pequena quando comparada aos medicamentos desenvolvidos especificamente para obesidade.

A resposta depende de vários fatores:

• peso inicial e composição corporal;
• controle do diabetes;
• alimentação e ingestão de líquidos;
• uso de outros medicamentos;
• função renal;
• atividade física e preservação da massa muscular.

Quando o objetivo principal é emagrecimento, o médico deve avaliar se existe indicação de um tratamento específico para obesidade, em vez de utilizar dapagliflozina apenas pelo possível efeito sobre a balança.

Forxiga controla a fome?

Forxiga não atua diretamente nos centros cerebrais de fome e saciedade. Algumas pessoas não percebem mudança no apetite, enquanto outras podem até sentir mais fome como compensação pelas calorias eliminadas na urina.

Isso ajuda a explicar por que o efeito sobre o peso costuma ser limitado. O medicamento pode aumentar a perda de glicose, mas não necessariamente modifica de forma relevante a relação da pessoa com a comida.

Forxiga protege o coração?

Grandes estudos clínicos demonstraram que a dapagliflozina reduz o risco de piora da insuficiência cardíaca e de hospitalizações em pacientes selecionados. Os benefícios foram observados em diferentes faixas de fração de ejeção e também em pessoas sem diabetes.

Isso não significa que qualquer pessoa com cansaço, inchaço ou pressão alta deva usar o medicamento. A insuficiência cardíaca precisa ser diagnosticada e acompanhada, e o tratamento costuma envolver uma combinação de medidas e medicamentos.

Forxiga protege os rins?

Em pessoas com doença renal crônica selecionadas, a dapagliflozina pode retardar a piora da função renal e reduzir o risco de alguns desfechos graves. Um pequeno declínio inicial da taxa de filtração pode ocorrer após o início, relacionado à mudança da pressão dentro dos glomérulos, e nem sempre representa lesão renal.

A função renal deve ser avaliada antes e durante o tratamento. A utilidade do medicamento para controle da glicose diminui quando a filtração renal está muito reduzida, embora algumas indicações cardíacas ou renais possam seguir critérios diferentes.

Forxiga faz urinar mais?

Pode aumentar a frequência ou o volume urinário, especialmente no início. Isso ocorre porque a glicose presente na urina puxa água, produzindo uma diurese osmótica.

Em algumas pessoas, essa alteração é discreta. Em outras, pode contribuir para sede, tontura, queda da pressão ou desidratação, sobretudo quando existe uso simultâneo de diuréticos, vômitos, diarreia, calor excessivo ou baixa ingestão de líquidos.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns?

Os efeitos e intercorrências mais importantes incluem:

• infecções genitais por fungos, como candidíase;
• aumento da frequência urinária;
• sede, tontura ou queda da pressão por redução de volume;
• infecções urinárias em alguns pacientes;
• hipoglicemia quando combinado com insulina ou medicamentos que estimulam a liberação de insulina;
• alterações transitórias da função renal.

Infecções genitais não significam falta de higiene. Elas podem ocorrer porque o medicamento aumenta a concentração de glicose na urina, favorecendo o crescimento de fungos.

O que é a cetoacidose associada ao Forxiga?

A cetoacidose é uma complicação rara, porém potencialmente grave. Com os inibidores de SGLT2, ela pode ocorrer mesmo sem uma glicemia muito elevada, situação conhecida como cetoacidose euglicêmica.

Sinais de alerta incluem náuseas persistentes, vômitos, dor abdominal, respiração acelerada, fraqueza intensa, sonolência ou mal-estar importante. Nessas situações, é necessário buscar atendimento médico com urgência.

O risco pode aumentar em situações como:

• jejum prolongado ou dietas extremamente restritivas em carboidratos;
• cirurgias e procedimentos;
• infecções graves ou doença aguda;
• desidratação;
• redução inadequada ou suspensão de insulina;
• consumo excessivo de álcool;
• diabetes tipo 1.

Quem deve ter cuidado antes de usar?

A avaliação individual é especialmente importante para:

• pessoas com diabetes tipo 1;
• histórico de cetoacidose;
• doença renal ou alterações recentes da função renal;
• pressão baixa, desidratação ou uso de diuréticos;
• infecções urinárias ou genitais recorrentes;
• idosos frágeis;
• gestantes ou pessoas em amamentação;
• pacientes que farão cirurgia, exame com jejum ou procedimento invasivo;
• quem segue dieta cetogênica ou passa longos períodos sem comer.

Forxiga pode ser usado com metformina, semaglutida ou tirzepatida?

Em determinadas situações clínicas, a dapagliflozina pode ser combinada com metformina, agonistas de GLP-1 ou medicamentos de ação combinada. Entretanto, a associação deve considerar glicemia, hidratação, função renal, pressão arterial, efeitos gastrointestinais, ingestão alimentar e risco de perda excessiva de peso ou massa muscular.

Quando há redução intensa do apetite, vômitos, diarreia ou baixa ingestão de líquidos, o risco de desidratação pode aumentar. Por isso, não é adequado iniciar, suspender ou combinar esses medicamentos sem acompanhamento.

Como o Forxiga deve ser tomado?

Forxiga é um medicamento de prescrição. A dose e a continuidade dependem da indicação, da função renal, dos demais medicamentos e da tolerância. Ele costuma ser utilizado uma vez ao dia nas indicações aprovadas, mas a orientação individual deve seguir a prescrição e a bula vigente.

Não se deve dobrar a dose após esquecimento nem interromper o tratamento por conta própria. Em caso de doença aguda, vômitos, diarreia, jejum, cirurgia ou incapacidade de manter hidratação, o paciente deve entrar em contato com o médico para receber orientação.

Perguntas frequentes

Referências

Dr. Noé Tadeu Gomes de Alvarenga

Médico Nutrólogo · CRM-RJ 52-55524-5 · RQE 33056 · CREMESP 202399

Médico nutrólogo com mais de 30 anos de experiência e mais de 10.000 pacientes atendidos. Atua em obesidade, medicamentos antiobesidade, composição corporal e preservação de massa muscular. Fundador do Doutores da Obesidade.