Mounjaro: bula explicada por um médico nutrólogo
Você pesquisou a bula do Mounjaro e encontrou termos difíceis? Aqui um médico nutrólogo explica o que realmente importa saber antes de começar o tratamento.
Como médico nutrólogo com mais de 30 anos de experiência no tratamento da obesidade no Rio de Janeiro, explico aqui o que a bula não deixa claro. O Mounjaro é um medicamento à base de tirzepatida — uma substância que imita dois hormônios naturais do nosso corpo: o GLP-1 e o GIP. Esses hormônios promovem saciedade e ajudam a melhorar diversas funções metabólicas. Entender a bula é importante, mas entender o que está por trás dela é ainda mais.
Definição
Tirzepatida é um agonista duplo dos receptores GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1) e GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose) — dois hormônios incretínicos produzidos naturalmente pelo organismo após a alimentação.
O que é o Mounjaro?
O Mounjaro é um medicamento injetável de uso semanal à base de tirzepatida, produzido pela farmacêutica Eli Lilly e aprovado pela Anvisa para uso no Brasil. É o primeiro agonista duplo dos receptores GLP-1 e GIP disponível no país — o que significa que age em duas vias metabólicas simultaneamente, de forma mais abrangente do que os medicamentos de geração anterior, que atuavam apenas no GLP-1.
Para que serve o Mounjaro?
O Mounjaro está indicado para duas condições principais:
Diabetes tipo 2 — em adultos e, desde abril de 2026, em crianças e adolescentes a partir dos 10 anos, conforme a Resolução-RE nº 1.592 da Anvisa, de 17 de abril de 2026. A aprovação pediátrica foi baseada no estudo clínico SURPASS-PEDS, publicado no periódico The Lancet, que demonstrou redução média de 2,2% na hemoglobina glicada em 30 semanas.
Sobrepeso e obesidade — em adultos dentro de critérios clínicos avaliados pelo médico.
Como funciona o Mounjaro no organismo?
O Mounjaro reduz o peso e melhora o metabolismo ao ativar dois receptores hormonais simultaneamente — o GLP-1 e o GIP.
Ao ativar o GLP-1, induz saciedade — a pessoa começa a comer menos, deixa comida no prato, aumenta o intervalo entre as refeições e reduz aquela vontade de comer incessante que frequentemente acomete pacientes com sobrepeso e obesidade.
Ao ativar o GIP, melhora a resistência insulínica e o metabolismo da glicose, contribuindo para o controle glicêmico e para a redução do risco cardiometabólico.
O resultado é uma combinação de perda de peso significativa com melhora metabólica — o que diferencia o Mounjaro de tratamentos anteriores.
Quem pode usar o Mounjaro?
Os critérios tradicionais de indicação são:
• IMC ≥ 30 kg/m² (obesidade)
• IMC ≥ 27 kg/m² com comorbidades associadas (hipertensão, diabetes, dislipidemia, entre outras)
• Diabetes tipo 2 — a partir dos 18 anos para obesidade; a partir dos 10 anos para diabetes, conforme aprovação Anvisa 2026
A ciência, no entanto, avança além do IMC. A Diretriz Brasileira de Tratamento Farmacológico da Obesidade — ABESO 2026 já reconhece que o tratamento pode ser considerado independentemente do IMC quando há aumento da circunferência abdominal e/ou da relação cintura/altura associado a complicações metabólicas.
A AACE (American Association of Clinical Endocrinology), em seu Consensus Statement 2025, recomenda o uso da circunferência abdominal e da relação cintura/altura como indicadores de adiposidade central — mais precisos do que o IMC isolado para avaliar risco cardiometabólico.
A IDF (International Diabetes Federation) define obesidade abdominal por circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres — valores que, quando associados a outros fatores de risco, já justificam avaliação médica independentemente do peso.
Uma comissão de 58 especialistas internacionais, publicada na revista The Lancet em janeiro de 2025, propôs 18 critérios clínicos para o diagnóstico de obesidade em adultos — reforçando que percentual de gordura corporal, circunferência abdominal e relação cintura/quadril são parâmetros tão relevantes quanto o IMC.
No Brasil, cinco sociedades médicas — ABESO, SBEM, SBC, SBCBM e SBEME — emitiram declaração conjunta no CBOSM 2025 reconhecendo oficialmente a obesidade como doença crônica e ampliando os critérios de avaliação além do peso e do IMC.
A indicação final é sempre individualizada pelo médico, considerando o histórico clínico, exames laboratoriais, composição corporal e objetivos terapêuticos de cada paciente.
Quem não pode usar o Mounjaro?
O Mounjaro é contraindicado em pacientes com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide, síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2, hipersensibilidade conhecida à tirzepatida e durante a gravidez. A avaliação médica é indispensável antes de iniciar o tratamento.
Efeitos colaterais do Mounjaro
Os efeitos colaterais mais comuns do Mounjaro são náusea, diarreia e vômito — todos de natureza gastrointestinal e que ocorrem principalmente no início do tratamento ou após aumento de dose.
Na grande maioria dos casos, esses efeitos são passageiros e manejáveis. Com o esquema correto de titulação de dose — que começa baixo e sobe gradualmente — o organismo se adapta e os sintomas tendem a diminuir significativamente nas primeiras semanas.
Por isso a condução médica é fundamental: não é a bula que define o ritmo do seu tratamento — é o seu médico.
Referências
Fontes científicas e regulatórias
- Anvisa — Resolução-RE nº 1.592, de 17 de abril de 2026 — Ampliação de indicação do Mounjaro® para diabetes mellitus tipo 2 em pacientes pediátricos a partir de 10 anos
- ABESO — Diretriz Brasileira de Tratamento Farmacológico da Obesidade 2026. abeso.org.br
- ABESO, SBEM, SBC, SBCBM, SBEME — Declaração conjunta CBOSM 2025 — Reconhecimento da obesidade como doença crônica
- AACE — Nadolsky K et al. American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement: Algorithm for the Evaluation and Treatment of Adults with Obesity/ABCD — 2025 Update. Endocr Pract. 2025. doi:10.1016/j.eprac.2025.07.017
- IDF — International Diabetes Federation. The IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome. Critérios de circunferência abdominal: ≥94 cm homens / ≥80 cm mulheres
- The Lancet — Comissão internacional de 58 especialistas. Novos critérios diagnósticos para obesidade clínica em adultos. Janeiro 2025
- SURPASS-PEDS — Estudo clínico fase 3. Tirzepatida em pacientes pediátricos com diabetes tipo 2. The Lancet, setembro 2025
Perguntas frequentes
O Mounjaro precisa de receita médica?
Sim. O Mounjaro é um medicamento controlado e exige prescrição médica. A indicação, a dose e o acompanhamento devem ser feitos por um médico habilitado.
Qual médico prescreve o Mounjaro?
O Mounjaro pode ser prescrito por qualquer médico habilitado, desde que tenha conhecimento para manejá-lo com segurança. Na prática clínica, é habitualmente prescrito por nutrólogos e endocrinologistas — especialistas que tratam obesidade e sobrepeso como parte central da sua área de atuação.
O Mounjaro tem genérico?
Não. A tirzepatida está sob patente da Eli Lilly e não possui versão genérica disponível no Brasil até o momento.
O Mounjaro foi aprovado pela Anvisa?
Sim. O Mounjaro é aprovado pela Anvisa para diabetes tipo 2 em adultos e, desde abril de 2026, para crianças e adolescentes a partir dos 10 anos. Para obesidade, a aprovação é para adultos.
O Mounjaro engorda após parar?
A interrupção do tratamento sem mudança de estilo de vida pode levar à recuperação de peso — o que reforça que o Mounjaro é parte de um tratamento contínuo, não uma solução pontual. A decisão de interromper deve sempre ser tomada com o médico.
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Médico nutrólogo com mais de 30 anos de experiência e mais de 10.000 pacientes atendidos. Especialista em obesidade, GLP-1 e composição corporal. Diretor Médico da Nutrobarra Nutrologia Avançada, Rio de Janeiro. Fundador do Doutores da Obesidade.
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